Modèle backend d'application de dossier de santé électronique (DSE)
dossiers patients longitudinaux, documentation des consultations, workflows de notes signées et historique d'audit traçable
Un backend DSE prêt pour la production sur Back4app pour un historique clinique complet des patients, des notes versionnées, et des flux d'approbation multi-signatures. Utilisez-le pour expédier des produits de santé plus rapidement sur le web et mobile tout en préservant la traçabilité.
Principaux enseignements
Ce modèle vous offre un backend prêt pour la documentation clinique pour les dossiers des patients, les rencontres, les révisions de notes et les processus de co-signature afin que les équipes puissent se concentrer sur les flux de travail de soins au lieu de reconstruire des bases de backend.
- Modèle de dossier patient longitudinal — Organisez les données démographiques, les identifiants, les rencontres et les entrées cliniques dans une structure conçue pour des vues d'historique complet des patients.
- Flux de travail de notes médicales versionnées — Suivez les brouillons, les notes examinées, les notes modifiées et les révisions signées afin que l'historique de la documentation reste explicite et interrogeable.
- Soutien à la multi-signature — Collectez les signatures des médecins, des résidents, des spécialistes ou des superviseurs avec suivi de l'état et approbations horodatées.
- Auditabilité pour l'accès aux dossiers — Capturez des événements d'accès et de changement significatifs pour soutenir l'examen interne, les rapports de conformité et le dépannage opérationnel.
- Livraison multiplateforme — Servez des portails, des stations de travail des cliniciens et des applications de chartage mobile via REST et GraphQL avec Live Queries en option.
Qu'est-ce que le modèle de backend de l'application de dossier de santé électronique (EHR)?
Back4app est un backend géré pour une livraison rapide de produits. Le modèle de backend de l'application de dossier de santé électronique (EHR) modélise les patients, les rencontres, les versions de notes, les signatures et les événements d'audit afin que les équipes puissent mettre en œuvre des produits de documentation de santé avec un contrat backend solide dès le premier jour.
Meilleur pour :
Aperçu
Les systèmes de documentation clinique doivent équilibrer la convivialité avec la traçabilité. Les équipes ont besoin de chronologies complètes des patients, de dossiers de rencontres structurés, de révisions de notes contrôlées et de chemins d'approbation fiables pour les signatures et les amendements.
Ce modèle définit Patient, Encounter, MedicalNote, NoteSignature et AuditEvent avec des règles de propriété et optionnel Live Queries afin que les équipes puissent construire des expériences EHR rapidement et de manière cohérente.
Fonctionnalités principales de DME
Chaque carte technologique dans ce hub utilise le même schéma EHR avec Patient, Encounter, MedicalNote, NoteSignature et AuditEvent.
Dossier maître du patient
Stockez les détails démographiques, les numéros de dossier médical, la date de naissance, les coordonnées et les métadonnées de base du dossier pour chaque patient.
Organisation des dossiers basée sur les rencontres
Représentez les visites, admissions, consultations ou suivis avec des horodatages, le contexte des soins, le statut et les pointeurs du clinicien responsable.
Notes médicales versionnées
MedicalNote stocke le type de note, le contenu, le numéro de révision, le statut, les métadonnées d'amendement et le lien avec le patient et la rencontre.
Flux de travail d'approbation multi-signatures
Les objets NoteSignature suivent qui doit signer, dans quel rôle, l'état actuel, les horodatages signés, et les commentaires optionnels.
Accéder et modifier les événements d'audit
AuditEvent enregistre les lectures, écritures, changements de statut et actions de signature importantes avec des données sur l'acteur, la cible et l'horodatage.
Pourquoi construire votre application backend de dossier médical électronique (DME) avec Back4app ?
Back4app vous offre un contrat de backend géré pour les flux de documentation en santé afin que votre équipe puisse se concentrer sur l'expérience des cliniciens, l'utilisabilité des dossiers et la logique de domaine au lieu de la plomberie d'infrastructure.
- •Construction de données cliniques avec Bloc: Des classes prédéfinies pour les dossiers patients, les rencontres, les versions de notes et les signatures vous permettent de mettre en œuvre des flux DME essentiels sans concevoir l'ensemble du backend depuis zéro.
- •Traçabilité des révisions et des approbations: Des enregistrements de notes versionnés plus des objets de signature explicites facilitent la représentation claire des états de brouillon, de révision, de modification et d'approbation.
- •APIs flexibles pour applications et intégrations: Utilisez Live Queries pour les mises à jour de dossiers tout en exposant des points de terminaison REST et GraphQL pour les portails, la cartographie mobile, l'analytique et les intégrations cliniques externes.
Standardisez la cartographie des patients à travers les équipes et les plateformes avec un contrat backend et réduisez le temps requis pour expédier des flux de documentation sécurisés.
Avantages principaux
Un backend de documentation de santé qui vous aide à avancer plus rapidement tout en préservant l'historique des versions et la traçabilité des approbations.
Livraison de produits de traçage plus rapide
Commencez avec un modèle de patient et de note préconstruit afin que votre équipe puisse se concentrer sur des flux de travail tels que la révision des graphiques, la documentation et les écrans d'approbation.
Historique des révisions clair
Conservez des versions de notes explicites et une lignée d'amendements pour que les équipes puissent comprendre ce qui a changé, quand cela a changé et quelle version est autoritative.
Support de flux de travail de signature
Représentez les files d'attente des examinateurs, les signataires requis, les délais de co-signature et les états d'achèvement sans inventer d'abord un moteur de flux de travail séparé.
Modèles d'accès sensibles au rôle
Appliquez des règles de rôle et de propriété afin que seuls les cliniciens ou les administrateurs autorisés puissent créer, modifier, signer ou voir des contenus de dossier sensibles.
Réactivité en temps réel des dossiers
Live Queries peut notifier les clients lorsqu'une rencontre est mise à jour, qu'une note est modifiée ou qu'une signature requise est complétée.
Extensible pour les intégrations
Connectez-vous aux outils de planification, portails patients, systèmes de facturation ou couches d'interopérabilité en utilisant les API REST ou GraphQL.
Prêt à lancer un flux de travail EHR moderne ?
Laissez l'Agent IA Back4app structurer le backend EHR et alimenter des patients exemples, des rencontres cliniques, des versions de notes et des événements d'audit à partir d'une seule invite.
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Technologie technique
Tout est inclus dans ce modèle backend EHR.
Diagramme ER
Modèle de relation d'entité pour le schéma EHR.
Schéma couvrant les patients, les rencontres, les révisions de notes, les signatures et les événements d'audit.
Voir la source du diagramme
erDiagram
User ||--o{ Patient : "primary_clinician_for"
Patient ||--o{ Encounter : "has"
Patient ||--o{ MedicalNote : "chart_contains"
Encounter ||--o{ MedicalNote : "context_for"
MedicalNote ||--o{ NoteVersion : "versioned_as"
MedicalNote ||--o{ Signature : "requires"
NoteVersion ||--o{ Signature : "attests"
Patient ||--o{ Attachment : "owns"
Encounter ||--o{ Attachment : "context_for"
MedicalNote ||--o{ Attachment : "references"
User ||--o{ MedicalNote : "authors"
User ||--o{ NoteVersion : "edits"
User ||--o{ Signature : "signs"
User ||--o{ AuditEvent : "actor_of"
Patient ||--o{ AuditEvent : "chart_activity"
Patient {
String objectId PK
String mrn
String fullName
Date dateOfBirth
String sexAtBirth
Array allergies
Pointer primaryClinician FK
String status
Date createdAt
Date updatedAt
}
Encounter {
String objectId PK
Pointer patient FK
String encounterNumber
String type
String department
Pointer admittingClinician FK
Date startedAt
Date endedAt
String status
Date createdAt
Date updatedAt
}
MedicalNote {
String objectId PK
Pointer patient FK
Pointer encounter FK
Pointer author FK
String title
String noteType
Number currentVersionNumber
String status
Boolean requiresCosign
Date createdAt
Date updatedAt
}
NoteVersion {
String objectId PK
Pointer medicalNote FK
Number versionNumber
Pointer editor FK
String subjective
String objective
String assessment
String plan
String changeSummary
Boolean isAddendum
Date createdAt
Date updatedAt
}
Signature {
String objectId PK
Pointer medicalNote FK
Pointer noteVersion FK
Pointer signer FK
String signatureRole
String status
Date signedAt
String comment
Date createdAt
Date updatedAt
}
Attachment {
String objectId PK
Pointer patient FK
Pointer encounter FK
Pointer medicalNote FK
File file
String category
Pointer uploadedBy FK
Date createdAt
Date updatedAt
}
AuditEvent {
String objectId PK
Pointer actor FK
Pointer patient FK
String eventType
String targetClass
String targetId
String details
String ipAddress
Date timestamp
}
Flux d'intégration
Flux Auth-to-CRUD pour l'accès au dossier patient, la documentation des rencontres, les mises à jour de notes versionnées, et le flux de travail des signatures.
Voir la source du diagramme
sequenceDiagram
participant User as Clinician
participant App as Electronic Health Record (EHR) App
participant Back4app as Back4app Cloud
User->>App: Sign in to access patient chart
App->>Back4app: POST /login (username, password)
Back4app-->>App: Session token + user role
User->>App: Open patient timeline
App->>Back4app: GET /classes/Patient + /classes/Encounter + /classes/MedicalNote
Back4app-->>App: Patient chart, active encounters, note list
User->>App: Create amended progress note
App->>Back4app: POST /classes/MedicalNote (patient, encounter, author, status)
Back4app-->>App: MedicalNote objectId
App->>Back4app: POST /classes/NoteVersion (medicalNote, versionNumber, SOAP content)
Back4app-->>App: NoteVersion saved
User->>App: Request attending co-signature
App->>Back4app: POST /classes/Signature (medicalNote, noteVersion, signer, role)
Back4app-->>App: Signature request created
App->>Back4app: POST /classes/AuditEvent (eventType: sign_request, targetClass: MedicalNote)
Back4app-->>App: Audit event saved
Back4app-->>App: Live Query events (new versions, signature status changes)
App-->>User: Real-time chart refresh and signer updatesDictionnaire de données
Référence complète au niveau des champs pour chaque classe dans le schéma EHR.
| Champ | Type | Description | Requis |
|---|---|---|---|
| objectId | String | Auto-generated unique identifier | Automatique |
| username | String | Login username for clinicians, scribes, and administrators | |
| String | User email address | ||
| password | String | Hashed password (write-only) | |
| role | String | Role (admin, physician, nurse, scribe, auditor) | |
| displayName | String | Full display name used in signatures and chart headers | — |
| licenseNumber | String | Clinical license or credential identifier | — |
| createdAt | Date | Auto-generated creation timestamp | Automatique |
| updatedAt | Date | Auto-generated last-update timestamp | Automatique |
9 champs dans User
Sécurité et autorisations
Comment les ACL, les rôles et la stratégie CLP sécurisent les dossiers des patients, les révisions de notes, les signatures et les événements d'audit.
Accès aux graphiques basé sur les rôles
Utilisez des rôles tels que clinicien, intervenant, examinateur et administrateur pour déterminer qui peut lire les dossiers des patients, rédiger des notes, demander des signatures ou gérer l'accès.
Responsabilité de propriété et de signature
Restreindre les modifications de notes aux auteurs ou superviseurs autorisés tout en permettant uniquement aux signataires désignés de compléter les enregistrements de NoteSignature qui leur sont attribués.
Pistes d'audit protégées
Les entrées AuditEvent doivent être en mode ajout uniquement et étroitement contrôlées afin que l'historique d'accès aux graphiques et les changements critiques ne puissent pas être altérés depuis des applications clientes.
Schéma (JSON)
Définition de schéma JSON brute prête à être copiée dans Back4app ou utilisée comme référence d'implémentation.
{
"classes": [
{
"className": "User",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"username": {
"type": "String",
"required": true
},
"email": {
"type": "String",
"required": true
},
"password": {
"type": "String",
"required": true
},
"role": {
"type": "String",
"required": true
},
"displayName": {
"type": "String",
"required": false
},
"licenseNumber": {
"type": "String",
"required": false
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "Patient",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"mrn": {
"type": "String",
"required": true
},
"fullName": {
"type": "String",
"required": true
},
"dateOfBirth": {
"type": "Date",
"required": true
},
"sexAtBirth": {
"type": "String",
"required": false
},
"allergies": {
"type": "Array",
"required": false
},
"primaryClinician": {
"type": "Pointer",
"required": false,
"targetClass": "User"
},
"status": {
"type": "String",
"required": true
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "Encounter",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"patient": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "Patient"
},
"encounterNumber": {
"type": "String",
"required": true
},
"type": {
"type": "String",
"required": true
},
"department": {
"type": "String",
"required": false
},
"admittingClinician": {
"type": "Pointer",
"required": false,
"targetClass": "User"
},
"startedAt": {
"type": "Date",
"required": true
},
"endedAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"status": {
"type": "String",
"required": true
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "MedicalNote",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"patient": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "Patient"
},
"encounter": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "Encounter"
},
"author": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "User"
},
"title": {
"type": "String",
"required": true
},
"noteType": {
"type": "String",
"required": true
},
"currentVersionNumber": {
"type": "Number",
"required": true
},
"status": {
"type": "String",
"required": true
},
"requiresCosign": {
"type": "Boolean",
"required": false
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "NoteVersion",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"medicalNote": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "MedicalNote"
},
"versionNumber": {
"type": "Number",
"required": true
},
"editor": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "User"
},
"subjective": {
"type": "String",
"required": false
},
"objective": {
"type": "String",
"required": false
},
"assessment": {
"type": "String",
"required": false
},
"plan": {
"type": "String",
"required": false
},
"changeSummary": {
"type": "String",
"required": false
},
"isAddendum": {
"type": "Boolean",
"required": false
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "Signature",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"medicalNote": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "MedicalNote"
},
"noteVersion": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "NoteVersion"
},
"signer": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "User"
},
"signatureRole": {
"type": "String",
"required": true
},
"status": {
"type": "String",
"required": true
},
"signedAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"comment": {
"type": "String",
"required": false
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "Attachment",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"patient": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "Patient"
},
"encounter": {
"type": "Pointer",
"required": false,
"targetClass": "Encounter"
},
"medicalNote": {
"type": "Pointer",
"required": false,
"targetClass": "MedicalNote"
},
"file": {
"type": "File",
"required": true
},
"category": {
"type": "String",
"required": true
},
"uploadedBy": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "User"
},
"createdAt": {
"type": "Date",
"required": false
},
"updatedAt": {
"type": "Date",
"required": false
}
}
},
{
"className": "AuditEvent",
"fields": {
"objectId": {
"type": "String",
"required": false
},
"actor": {
"type": "Pointer",
"required": true,
"targetClass": "User"
},
"patient": {
"type": "Pointer",
"required": false,
"targetClass": "Patient"
},
"eventType": {
"type": "String",
"required": true
},
"targetClass": {
"type": "String",
"required": false
},
"targetId": {
"type": "String",
"required": false
},
"details": {
"type": "String",
"required": false
},
"ipAddress": {
"type": "String",
"required": false
},
"timestamp": {
"type": "Date",
"required": true
}
}
}
]
}Construire avec l'agent AI
Utilisez l'agent IA Back4app pour générer une application EHR complète à partir de ce modèle, y compris l'frontend, le backend, l'authentification, les flux de révision de notes et les flux de signature.
Créez un backend de dossier de santé électronique (EHR) sur Back4app avec ce schéma et ce comportement exacts. Schéma: 1. Patient : numéroDeDossierMedical (String, requis), nomComplet (String, requis), dateDeNaissance (Date), sexeÀLaNaissance (String), contact (JSON), clinicienPrincipal (Pointeur vers Utilisateur, optionnel), statut (String : actif, inactif, archivé), objectId, createdAt, updatedAt. 2. Rencontre : patient (Pointeur vers Patient, requis), typeDeRencontre (String : externe, interne, urgence, télé-santé), débutéÀ (Date, requis), terminéÀ (Date, optionnel), localisation (String), clinicienPrésent (Pointeur vers Utilisateur), statut (String : ouvert, fermé, annulé), objectId, createdAt, updatedAt. 3. NoteMédicale : patient (Pointeur vers Patient, requis), rencontre (Pointeur vers Rencontre, optionnel), auteur (Pointeur vers Utilisateur, requis), typeDeNote (String : progression, admission, sortie, consultation, procédure), titre (String), contenu (String, requis), numéroDeVersion (Number, requis), versionPrécédente (Pointeur vers NoteMédicale, optionnel), statut (String : brouillon, en_revue, signé, amendé), raisonDeModification (String, optionnel), objectId, createdAt, updatedAt. 4. SignatureDeNote : note (Pointeur vers NoteMédicale, requis), signataire (Pointeur vers Utilisateur, requis), rôleDuSignataire (String), statut (String : demandé, signé, refusé), demandéÀ (Date), signéÀ (Date, optionnel), commentaire (String, optionnel), objectId, createdAt, updatedAt. 5. ÉvénementD'audit : acteur (Pointeur vers Utilisateur), typeD'événement (String), classeCible (String), idCible (String), détails (JSON), horodatage (Date) — uniquement ajout. Sécurité : - CLP et ACL basés sur les rôles : seuls les utilisateurs de l'équipe de soins authentifiés peuvent accéder aux données des Patients et des Rencontres. Seuls les auteurs de notes ou les rôles supervisants peuvent éditer un brouillon de NoteMédicale. Seuls les signataires assignés peuvent compléter les actions de SignatureDeNote. L'ÉvénementD'audit est uniquement en ajout et restrictif en lecture. Authentification : - Les cliniciens s’inscrivent et se connectent via l'Utilisateur intégré ; rôles assignés par les administrateurs. Comportement : - Authentifier l'utilisateur, récupérer un dossier patient, créer ou modifier une NoteMédicale, demander une ou plusieurs approbations de SignatureDeNote, et écrire une entrée d'ÉvénementD'audit pour chaque opération critique. Livraison : - Application Back4app avec schéma, ACL, CLP, validations de Cloud Code, données d'échantillon pré-remplies et un échafaudage de frontend selon la technologie choisie.
Appuyez sur le bouton ci-dessous pour ouvrir l'Agent avec ce modèle de prompt pré-rempli.
Ce prompt de base décrit le schéma et les comportements de l'EHR ; vous pouvez sélectionner des suffixes spécifiques à la technologie par la suite.
Terrain de jeu API
Essayez les points de terminaison REST et GraphQL contre le schéma EHR. Les réponses utilisent des données fictives et ne nécessitent pas de compte Back4app.
Utilise le même schéma que ce modèle.
Choisissez votre technologie
Développez chaque carte pour les étapes d'intégration, les modèles d'état, les exemples de modèle de données et les notes hors ligne.
Flutter Backend EHR
React Backend EHR
React Natif Backend EHR
Next.js Backend EHR
JavaScript Backend EHR
Android Backend EHR
iOS Backend EHR
Vue Backend EHR
Angular Backend EHR
GraphQL Backend EHR
REST API Backend EHR
PHP Backend EHR
.NET Backend EHR
Ce que vous obtenez avec chaque technologie
Chaque stack utilise le même schéma backend EHR et les contrats API.
Dossiers patients complets
Gérez facilement les historiques complets des patients pour système EHR.
Stockage de données sécurisé
Assurez la confidentialité des patients avec une protection robuste des données système EHR.
Trace d'audit pour la conformité
Maintenez un journal précis de toutes les interactions système EHR pour le respect des réglementations.
REST/GraphQL APIs
Accédez et manipulez les données système EHR de manière transparente avec des API modernes.
Contrôle de version pour les notes
Suivez les modifications dans la documentation système EHR avec un versionnage efficace des notes.
Flux de travail personnalisables
Adaptez les processus aux besoins uniques de système EHR avec des solutions backend flexibles.
Comparaison du cadre du système EHR
Comparez la vitesse de configuration, le style SDK et le support AI à travers toutes les technologies supportées.
| Framework | Temps de configuration | Avantage du système EHR | Type de SDK | Support AI |
|---|---|---|---|---|
| Configuration rapide (5 min) | Base de code unique pour le système EHR sur mobile et web. | Typed SDK | Complet | |
| ~5 min | Tableau de bord web rapide pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| Environ 5 min | Application mobile multiplateforme pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| Moins de 5 minutes | Application web rendue par le serveur pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| Moins de 5 min | Intégration web légère pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| Configuration rapide (5 min) | Application native Android pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| ~5 min | Application native iOS pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| Environ 5 min | Interface utilisateur web React pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| Moins de 5 minutes | Application web d'entreprise pour le système EHR. | Typed SDK | Complet | |
| ~2 min | API GraphQL flexible pour le système EHR. | GraphQL API | Complet | |
| Moins de 2 min | Intégration REST API pour le système EHR. | REST API | Complet | |
| ~3–5 min | Backend PHP côté serveur pour le système EHR. | REST API | Complet | |
| Environ 5 min | Backend .NET pour le système EHR. | Typed SDK | Complet |
Le temps de configuration reflète la durée attendue de l'initialisation du projet à la première vue de dossier patient peuplée avec des rencontres et des résumés de notes.
Questions Fréquemment Posées
Questions courantes sur la création d'un backend EHR avec ce modèle.
Prêt à créer votre application Dossier de Santé Électronique (EHR) ?
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